Rattelseyrkande

BEGÄRAN OM OMPRÖVNING

Lahtis stad
Tekniskt och miljöväsen
Parkeringsövervakningen

PB 126
15141 Lahti
Tel. (03) 81411

UPPGIFTER OM DEN SOM BEGÄR OMPRÖVNING

Jag har finskt personnummer

Personnummer

Efternamn

Förnamn

Näradress

Postnummer

Ort

E-postadress

Telefon

Bankkontonummer

BEGÄRAN OM OMPRÖVNING

Ärendenummer

Registernummer

Argumentation

Fält märkta med * måste ifyllas